Kiến thức

Xét nghiệm chức năng gan giúp phát hiện các bất thường sinh hóa gợi ý tổn thương gan hoặc đường mật. Kết quả cần được bác sĩ diễn giải cùng triệu chứng lâm sàng, tiền sử, siêu âm và các xét nghiệm nguyên nhân để kết luận chính xác.

Vàng da không phải là bệnh lý riêng biệt mà là dấu hiệu nghi ngờ có tổn thương ở gan, hệ thống mật hoặc rối loạn về máu. Khi nhận thấy vàng da hoặc vàng củng mạc mắt mới xuất hiện, người bệnh nên đi khám để xác định nguyên nhân, đặc biệt nếu kèm nước tiểu sẫm, phân bạc màu, ngứa, đau bụng, sốt hoặc mệt nhiều.

Để sàng lọc ban đầu, thường xét nghiệm bộ 3 HBsAg, Anti-HBs và Anti-HBc toàn phần. Nếu HBsAg dương tính hoặc có bất thường lâm sàng/xét nghiệm, bác sĩ có thể chỉ định thêm HBV-DNA, HBeAg/Anti-HBe, chức năng gan, đánh giá xơ hóa và siêu âm tùy từng trường hợp.

Các biểu hiện như mệt mỏi, vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm màu hay đau hạ sườn phải là dấu hiệu cảnh báo nghi ngờ tổn thương gan, nhưng không thể dùng để khẳng định bệnh. Người bệnh cần thực hiện xét nghiệm y khoa để chẩn đoán và xác định chính xác tình trạng sức khỏe của lá gan.

Bảo hiểm y tế chi trả xét nghiệm viêm gan B khi có chỉ định bác sĩ để chẩn đoán, điều trị bệnh, không áp dụng cho tầm soát tự nguyện. Người bệnh được hưởng quyền lợi khi khám đúng tuyến, có giấy chuyển viện hoặc trong các trường hợp cấp cứu theo danh mục kỹ thuật quy định.

Kết quả xét nghiệm sàng lọc thường có sau 2-3 giờ, trong khi định lượng virus chuyên sâu (PCR) mất từ 3 đến 10 ngày. Phương pháp này được chỉ định khi cần tầm soát virus HBV, theo dõi hiệu quả điều trị hoặc đánh giá khả năng lây nhiễm.

Xét nghiệm viêm gan B được thực hiện qua việc phân tích mẫu máu tĩnh mạch để tìm kháng nguyên, kháng thể và đo tải lượng virus HBV. Chỉ định khi cần tầm soát định kỳ, nghi ngờ phơi nhiễm, có triệu chứng bệnh gan hoặc đánh giá hiệu quả sau tiêm chủng vắc-xin.

Xét nghiệm định lượng virus viêm gan B (HBV-DNA) là kỹ thuật đo số lượng bản sao siêu vi trong máu để đánh giá mức độ hoạt động của mầm bệnh. Bác sĩ chỉ định xét nghiệm này khi người bệnh có kết quả HBsAg (kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B) dương tính để hỗ trợ đánh giá tình trạng bệnh và xây dựng kế hoạch theo dõi và can thiệp y tế kịp thời.

Xét nghiệm máu, đặc biệt là các dấu ấn huyết thanh viêm gan B, là phương pháp nền tảng để phát hiện và đánh giá tình trạng nhiễm HBV. Tuy nhiên, kết quả cần được diễn giải theo thời điểm phơi nhiễm, loại xét nghiệm và có thể cần kiểm tra lặp lại hoặc làm thêm xét nghiệm HBV DNA trong một số trường hợp.

Xét nghiệm kháng thể viêm gan B (Anti-HBs) định lượng khả năng miễn dịch, mức phí từ 150.000đ - 300.000đ tại các bệnh viện và phòng khám uy tín. Thực hiện sau khi hoàn thành lộ trình tiêm chủng hoặc tầm soát định kỳ để kiểm tra mức độ bảo vệ của cơ thể trước virus.